2022年马村区免疫规划疫苗接种工作信息

为了解和掌握我区免疫规划工作开展情况及时发现和解决实施过程中存在的问题，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国疫苗管理法》、《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021 年版)》、《疫苗储存和运输管理规范（2017年版）》和《预防接种工作规范2016年》的规定和要求，结合实际情况进行督导检查。区疾控中心于2022年10月对全区7家接种门诊、1家产科接种点、1家犬伤暴露处置门诊进行了常规工作督导。

一、督导内容

此次督导工作为常规工作督导，内容包括组织管理和疫情用品配备、防控措施落实情况；还有专业队伍建设；接种门诊建设、疫苗（包括新冠疫苗）和冷链管理、安全注射；预防接种服务；信息化管理；疫苗针对疾病的监测与控制；接种率监测；AEFI的监测与处理等。

二、督导结果与存在的问题

1、组织管理和专业队伍建设：全区接种门诊均按照配置比例要求进行了配置，但工作人员业务知识参差不齐、“接种日”所有接种门诊现场工作人员达不到省级要求的人数；别单位公示人员与纸质材料内容不相符。

2、接种门诊建设：全区接种门诊昌盛、文昌社区、九里山、待王中心接种门诊内外环境较好，其余的接种门诊均出现老旧，需整体升级；疫情用品配备感应式水龙头都没有配备到位，接种场所和观察室椅子不足。             

3、疫苗、冷链使用管理：全区目前疫苗运输、出入库登记、电脑入库、库存摆放、接种均提高了一个档次基本达到《预防接种工作规范》的要求。全区省级配备的冷链设备，按照《疫苗储存和运输管理规范（2017年版）》均达到了维护周期和使用年限。待王、昌盛自购配备了一台普通冰箱、文昌自购配备了一台低温冰柜，省级配备的冷链设备已到位并投入使用；区疾控中心利用全区冷链监测系统不定期进行现场抽查均达到2-8℃疫苗储存要求。

4、安全注射与接种服务、接种率监测工作：全区各接种单位均按照《规范》进行操作，《接种证》填写各单位均出现接种医生签字不清情况；疫苗接种网页版操作熟练人员部分达不到2人要求的有待王中心；全区“妈妈课堂”大部分未开展或开展不及时，开展好的有昌盛、文昌、九里山社区中心；接种率老“五苗”均达到了95%，扩免疫苗都达到90%；2022年的纸质资料大部分单位收集不全和未整理入档。

  5、AEFI监测工作：我区AEFI监测覆盖率达到了省级要求，但报告质量低，报告单位病例数不均衡，即有的社区报告的多，接种人数多的单位报告的少。

   6、疾病监测工作：我区疾病监测工作灵敏度不高，每年上级要求的监测指标部分完不成，医疗机构内部培训不到位，医疗机构相关科室临床医生对监测疾病的定义不清。

7、查验接种证工作：大部分查验单位的纸质资料收集不全，尤其是对学校的再次培训，漏种学生学校通知不及时有漏种现象，个别单位对表1的填写还是模糊不清，查验总结内容书写过于简单；

8、新冠疫苗安全接种：各单位均出现麻痹现象，如：观察30分钟流于形式，观察不够时间有受种者提前离开情况、60岁以上人群第一剂次接种率87%，未达到国家90%的要求。。

三、整改工作建议

1、区疾控部门再次进行疫情防控接种前业务培训。加强门诊工作人员的业务培训，提高综合素质，提升预防接种服务质量，在和家长沟通时要掌握方式方法，态度和蔼，解释合理有据，确保工作中不出现漏洞。

2、各单位的接种门诊需要升级改造，人员需按照≥6人进行工作，至少在接种日和新冠接种日使用2个接种台，确保安全接种。

3、采取多种方式进行预约通知，对重点人群进行重点通知，掌握方式方法，提高工作效率，定期开展疫苗的查漏补种工作，全面提高接种率，尤其是含麻制剂，在保证接种率的情况要全面提高及时接种率。

4、各种记录要按照《预防接种工作规范》2016版的要求进行填写操作，不得出现空项、漏项、错项、涂改现象。

5、各单位要切实做好本院相关科室和辖区学校、乡村医生的培训工作，并做好纸质资料的收集整理。

6、每个接种单位需至少2人以上会熟练操作预防接种“客户端”，避免一人有事无人操作，引起医患纠纷。

7、没有开展“妈妈课堂”的要按照省级要求有固定场所、讲课课件、设备进行开展。

四、下一步工作思路

1、利用省级示范区建设为契机，全面提升我区预防接种整体工作，打造亮点，维护群众的身体健康。

2、带领接种门诊人员对免疫规划工作开展较好的市、县单位进行参观学习，开阔眼界思路，做到“走出去、引进来”。

3、集思广益对接种门诊内部设施、布局、内外环境进行创新建设。

对于督导出现的问题，各单位整改时间要及时按照区卫健委的要求进行，整改的技术规范按照《规范》进行，需要提供技术指导的及时联系区疾控中心，区疾控中心进行现场指导。