马村区医保局多措并举加强医保基金监管
医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。今年来,马村区医保局多措并举,全方位持续加大打击欺诈骗保力度,有力震慑了违法违规行为,较好地遏制了欺诈骗保行为。
今年以来,区医疗保障局采取多种措施,重点查处虚假住院、诱导住院、串换药品耗材和诊疗项目等违法违规行为,配合市交叉检查组,对焦作东方医院、马村民生医院2018年以来医保基金使用情况进行飞行检查,发现分解收费、超标准收费、无指征化验检查等违规行为,涉及违规资金49万余元,全部予以扣除。经核查,九里山社区卫生服务中心发现过度检查、过度治疗等违规行为,涉及违规资金8257元。截至12月底,马村区医保局对全区14家定点医疗机构进行执法检查,实现全覆盖。
针对检查结果,对辖区14家定点医疗机构主要负责人展开约谈,约谈会上通报了各医疗机构在医保基金规范使用工作中存在的问题,并提出整改要求。要求各定点医疗机构要引以为戒,加强管理,严格规范服务行为,认真履行职责,切实维护参保人合法权益,坚决杜绝欺诈骗保行为的发生。